如果把人比作一辆汽车，心脏，就相当于发动机，它日夜不停地跳动，将血液和养分输送到全身。冠状动脉，就是为这台发动机供油的“管道”。当这些管道出了问题，心脏就会面临“缺油”危机，这就是我们常说的冠心病。

什么是冠心病？

冠心病，全称冠状动脉粥样硬化性心脏病。其根源在于冠状动脉发生了“粥样硬化”。

由于年龄、高血压、高血脂、糖尿病、吸烟等多种因素影响，血液中的胆固醇等脂质物质就会逐渐沉积在冠状动脉的内壁上，形成黄色粥样的斑块。这些斑块会使血管壁变硬、管腔变窄，导致血流不畅，心脏肌肉因此缺血、缺氧，从而引发一系列症状。

出现这些症状要警惕

冠心病最典型的信号是心绞痛。它多发生在胸前区（胸骨后），有时会放射到左肩、背部、颈部或下颌，表现为压迫感、闷胀感或烧灼感。这种不适常在体力劳动、情绪激动或饱餐后出现，通常休息几分钟就能缓解。

更需要高度警惕的是急性心肌梗死：若上述疼痛突然加剧，持续时间超过15-20分钟，还伴有大汗、恶心、濒死感，且休息后无法缓解，这可能是急性心肌梗死的征兆。心肌梗死是冠心病的危急重症，意味着冠状动脉完全堵塞，部分心肌细胞因持续缺血而坏死，必须立即拨打急救电话，时间就是生命！

怎么确定是否有冠心病？

需要以下检查明确诊断：心肌损伤标志物、心电图、心脏彩超、冠状动脉CTA、冠状动脉造影，其中，冠状动脉造影是诊断冠心病的“金标准”，能直接显示冠状动脉狭窄的部位、程度和范围。

如何治疗冠心病？

目前主要的治疗方式：药物治疗、介入治疗、手术治疗。

•药物治疗：包括抗血小板药物（如阿司匹林、氯吡格雷等）、调脂药物（如阿托伐他汀、依折麦布等）、硝酸酯类药物（如硝酸甘油、单硝酸异山梨酯等）、其他药物（包括β受体阻滞剂、ARNI/ACEI/ARB等药物）。

• 介入治疗：若冠状动脉狭窄较重（通常超过70%），可通过冠脉介入治疗改善血流，如支架植入术（用支架撑开狭窄血管）、药物球囊扩张术（通过药物抑制斑块再生）；

• 手术治疗：对于多支血管严重病变、不适合介入治疗的患者，可考虑冠状动脉旁路移植术（俗称“搭桥手术”），通过移植自身血管绕过狭窄部位，重建血流通道。

老人反复胸痛1年？竟是心脏血管“堵”了

70岁的陈伯（化名）因反复胸痛1年来到医院就诊。冠脉造影显示，其冠脉三支严重病变，前降支慢性完全闭塞——即闭塞时间≥3个月，属复杂冠脉病变。医院心血管内科团队成功为其开通闭塞血管并植入两条支架。术后陈伯顺利康复出院，胸痛症状消失。

五个习惯教您守护血管健康

冠心病虽高发，但可通过科学方式预防，关键在于减少血管损伤因素：

1. 饮食要“三低”：坚持低盐（每日不超过5克）、低脂（少吃动物内脏、油炸食品）、低糖饮食，多吃蔬菜、水果和全谷物；

2. 运动要规律：每周至少进行150分钟中等强度有氧运动，如快走、慢跑、游泳，既能控制体重，又能改善血压、血脂；

3. 戒烟限酒：吸烟是冠心病的“独立危险因素”，烟雾中的有害物质会直接损伤血管内皮，戒烟是保护血管最直接的方式；饮酒需限量，男性每日酒精摄入量不超过25克，女性不超过15克；

4. 控好“三高”：高血压、高血脂、糖尿病患者需定期监测指标，遵医嘱用药，避免因指标波动加速血管粥样硬化；

5. 心态要平和：长期精神紧张、压力过大会升高血压、刺激血管收缩，学会通过冥想、社交等方式调节情绪，对心血管健康同样重要。